Ученые выявили неожиданный фактор послеоперационных осложнений

Общая характеристика исследования

Научный коллектив представил результаты анализа, указывающие на ранее не учитывавшуюся причину развития осложнений после хирургических вмешательств. Выводы опубликованы в рецензируемом профильном издании. В работе использованы данные клинических наблюдений, собранные за последние годы.

Ключевые данные и методология

Исследование проводилось на базе Федерального научного центра имени академика Б. В. Петровского. В выборку вошли 234 пациента, перенесших плановые абдоминальные операции в период с 2023 по 2024 год. Средний возраст участников составил 52 года. Все пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия или отсутствия определенного биомаркера.

Авторы работы — сотрудники лаборатории хирургической гастроэнтерологии под руководством доктора медицинских наук Максима Кудрявцева. В исследовании также принимали участие специалисты кафедры госпитальной хирургии № 2.

Выявленный фактор

Установлено, что вероятность послеоперационных осложнений коррелирует с уровнем экспрессии гена IL-6. У пациентов с повышенной экспрессией данного гена частота инфекционных осложнений оказалась в 2,3 раза выше, чем в контрольной группе. При этом показатели времени свертываемости крови и уровня лейкоцитов не демонстрировали значимых отличий.

Дополнительным фактором риска названо наличие хронического стресса. Оценка проводилась по шкале HADS. Пациенты с показателями тревожности выше 11 баллов попадали в группу риска. В этой подгруппе частота послеоперационных грыж возросла на 34 %, а рецидивов спаечной болезни — на 28 %.

Статистическая значимость

Все различия между группами подтверждены критерием Манна — Уитни на уровне значимости p < 0,05. Доверительный интервал для относительного риска составил 1,4–2,8. Поправка на возраст, пол и индекс массы тела не изменила выявленных закономерностей.

Рекомендации авторов

На основе полученных данных исследователи сформулировали несколько предложений для клинической практики:

• Включить анализ экспрессии гена IL-6 в предоперационное обследование пациентов старше 45 лет.
• Проводить скрининг уровня тревожности по шкале HADS за две недели до плановой операции.
• Для пациентов из группы риска разработать индивидуальную программу предоперационной подготовки, включающую коррекцию стрессового состояния.

Перспективы внедрения

По словам Максима Кудрявцева, методика уже прошла апробацию в трех стационарах Москвы. Планируется расширение выборки до 1000 пациентов к концу 2027 года. Внедрение протокола в рутинную практику возможно в течение двух лет при условии подтверждения результатов на репрезентативной выборке.

Контекст проблемы

Послеоперационные осложнения остаются одной из основных причин повторных госпитализаций. По данным Всемирной организации здравоохранения, частота гнойно-септических осложнений после абдоминальных операций варьируется от 5 до 15 %. Выявление новых прогностических маркеров позволяет снизить этот показатель без значительного увеличения затрат на диагностику.